한국에 일시적으로 거주하고 있는 동안에 65세가 되면 메디케어를 의무적으로 신청해야 하는지 또는 신청하지 않아도 되는지 그리고 신청해야 한다면 어떻게 하는지 등에 대한 여러가지 궁금한 질문을 해오시는 분들이 계셔서 오늘은 이에 대한 궁금한 점들에 대해 말씀드려 보고자 합니다. 물론 한국에 영주 귀국하신 분들의 경우는 한국에서 메디케어를 사용할 수 없기 때문에 가입하실 필요나 의무는 없습니다. 다만 일시적으로 한국에 거주하시다 미국에 돌아오실 계획이 있는 분들의 경우는 다음과 같은 몇가지 조건들에 따라 한국에서 체류하고 있는 동안에 65세가 되면 메디케어 가입 여부를 결정할 수 있습니다.

1.      10년이상 일하시고 40 크레딧을 달성한 후 은퇴하신 분으로 한국에 체류하고 있는 동안에 65세가 되셨다면 메디케어에 가입해야 하는데 이때 중요한 결정을 내려야 합니다.  한국에 있는 동안 사용할 수도 없는 메디케어 보험을 가입하기 위해 매월 메디케어 파트 B 보험료를 내야하는지 또는 미국에 돌아갈 때까지 가입하지 않고 있다가 미국에 입국 후 메디케어에 가입함으로 평생동안 가입 지연에 따른 벌금을 물어야 할 것인지 어느 편이 유리한지를 판단하여 결정해야 할 것입니다.

한국에 체류하는 기간이 짧은 기간 동안일지 아니면 긴 기간 동안 일지에 따라 결정이 달라질 수 있겠지요. 만약 한국에서 가입하기로 결정하신다면 가까운 미국 대사관이나 영사관을 찾아 도움을 받으시기 바랍니다.

2.      한국 등을 포함한 해외에서 일을 하고 있는 동안에 65세가 된다면 다음과 같은 경우에 벌금없이 메디케어 가입을 지연시킬 수 있습니다.

-          일하고 있는 직장에서 종업원 보험을 제공해주고 있는 경우

-          직장에서 근무하고 있거나 자영업을 하고 있는 경우에 거주하고 있는 국가에서 국민 건강 보 험을 제공해주는 경우 (은퇴한 경우는 지연 가입 불가)

-          평화 봉사단 처럼 해외에서 자원 봉사 활동을 하는 경우

일을 하다 그만 두게 되거나 보험이 중단되면 8개월의 특별 등록 기간 (자원 봉사자의 경우 6개월) 내에 메디케어에 가입해야 합니다. 만약 일을 그만 둔 후에도 8개월 이내에 메디케어에 가입하지 않은채 미국으로 돌아오지 않을 경우에는 나중에 미국 입국 후 가입시 평생동안 지연 가입에 따른 벌금을 부담해야 합니다.

3.      10년 동안 일을 하지 않아서 40 크레딧을 채우지 못해 메디케어 파트 A 를 무료로 받을 자격이 없는 분들의 경우는 해외에서 메디케어에 가입해야 할 의무가 없고 또 가입 하실 수도 없습니다. 해외에 얼마나 오래 체류하였건 또는65세 지난 후 얼마나 오래 지났건 상관없이 해외에서 메디케어에 가입하지 않고 있다가 미국 귀국후 2개월 이내에만 가입하게 되면 지연 가입에 따른 벌금을 물지 않아도 됩니다.

메디케어 파트 D (처방약 플랜) 의 경우는 규정이 달리 적용되어 일을 하고 있거나 하지 않고 있거나 상관없이  미국에 입국 후 2개월 이내에 가입하기만 하면 가입한 다음 달부터 보험 효력이 발생하며 지연 가입에 따른 벌금을 내지 않아도 됩니다. 만약 2개월이 경과하게 되면 기다렸다가 일반 등록 기간인 10월15일부터 12월7일 사이에 가입 해야 하며 효력은 다음해 1월1일부터 발생합니다.  평생 지연 가입에 따른 벌금을 부담해야 하며 벌금은 입국일로부터 보험 커버가 시작되는 날까지에 해당되는 개월 수에 따라 결정됩니다.

해외에 거주하는 메디케어 수혜자들의 특별 등록 기간은 메디케어 파트에 따라 다음과 같이 다름으로 유의하셔야 합니다.

-          파트 A : 무료 파트 A 수혜 자격이 없는 사람은 미국에 귀국후 2개월 이내에 가입해야 하지만 무료 파트 A 수혜 자격이 있는 사람은 아무 때나 가입이 가능합니다.

-          파트 B : 거주하고 있는 나라에서 직장보험의 혜택이나 공공 보험의 혜택을 받고 있는 사람은 귀국후 8개월 이내에 그리고 자원 봉사 단체의 보험의 혜택을 받고 있는 사람은 귀국후 6개월이내에 가입해야 벌금을 피할 수 있습니다.

-          파트 D : 미국에 귀국 후 2개월 이내에 가입해야 합니다.

메디케어 보조 보험인 Medigap 의 일반 등록 기간은 메디케어 파트 B 가입한 달의 첫째날부터 시작하여 6개월 동안입니다. Medigap 보험 대신에 메디케어 어드밴티지 플랜 (메디케어 파트 C) 을 선호할 경우에는 일년에 적어도 1번이상의 어드밴티지 플랜 가입의 기회가 있습니다.