NJ FamilyCare 는 무슨 보험인가요?
NJ FamilyCare 보험은 뉴저지 주의 보험이 없는 18세이하의 어린이와 저소득층 부모들에게 제공하는 무료 또는 저렴한 비용의 건강 보험입니다. 이 보험은 고용주 보험이나 고비용의 개인 건강 보험에 가입하기 어려운 저소득층 가정들에 제공되는 프로그램입니다. 약 50만명이상의 뉴저지 주 어린이들이 이 혜택을 받고 있습니다. 자녀가 없는 부부는 해당이 되지 않습니다.
NJ FamilyCare 보험의 수혜 내용은 무엇입니까?
• 의사진료
• 안경
• 입원 서비스
• 실험실 검사
• 엑스 레이
• 처방약
• 정기 검진
• 정신 보건 서비스
• 치과 (대부분의 어린이)
각 카운티 마다 적어도 3~5개의 HMO 중에서 하나를 선택하여 등록하게 되면 이 HMO 를 통해 의료 서비스를 받게 됩니다.
NJ FamilyCare 보험 가입 자격은 무엇입니까?
뉴저지 주에 거주하는 18세 이하의 어린이와 일부 저소득층 부모들이 가입자격이 있습니다. 어린이들의 보험 커버를 위한 소득제한 한도는 연방 빈곤 기준 (FPL) 의 350% 입니다. 예를 들면 4인 가족의 경우 월 소득 한도 금액이 $6,432 입니다. 부모를 위한 보험 커버의 경우 연방 빈곤 기준 (FPL) 의 200% 임으로 4인 가족의 경우 월 소득 한도 금액은 $3,675 입니다. 가입 자격 산정은 가족수와 월 소득의 크기에 좌우되며 가족수는 어린이와 부모만이 포함되며 함께 거주하는 할아버지, 할머니는 가족수 산정에 포함시키지 않으며 따라서 그 수입도 소득에 포함시키지 않습니다. 단지 월 소득만 고려할 뿐 재산 소유 정도는 따지지 않습니다. 이 보험에 가입하기 위해서는 과거 3개월 이상 보험에 가입되어 있지 않아야 합니다.
2009년 가정 월 수입 한도
가족수 어린이 적용 한도(18세이하) 부모/보호자 적용 한도
2 $4,250.00 $2,429.00
3 $5,341.00 $3,052.00
4 $6,432.00 $3,675.00
5 $7,523.00 $4,299.00
6 $8,613.00 $4,922.00
만약 가정 수입이 많아NJ FamilyCare 보험을 수혜할 자격이 없게 되면 어떻게 합니까?
Horizon NJ Health 에서 주관하는 NJ FamilyCare ADVANTAGE program을 통해 어린이 건강 보험을 합리적인 가격으로 구입할 수 있습니다. 어린이 1인당 월 보험료는 $143, 어린이 2인일 경우 $286, 그리고 3인 이상일 경우에는 $429 에 구입 가능합니다. 자세한 내용은 전화 1-800-637-2997 로 문의하시거나 웹사이트 www.horizonnjhealth.com/members/advantage.html 을 참조하시기 바랍니다.
NJ FamilyCare 보험의 비용은 얼마나 됩니까?
많은 가정의 경우 보험료가 무료이고 월 수입이 좀더 많은 일부 가정의 경우 수입 정도에 따라 월 보험료가 책정되고 일부 서비스에 대하여 적은 금액의 자기 부담 금액을 지불하게 됩니다.
시민권자나 영주권자만이 NJ FamilyCare 보험 혜택을 받을 수 있나요?
NJ FamilyCare 건강 보험은 오직 시민권자난 영주권자 등 합법적인 이민 자격을 가진 분들에게만 해당이 됩니다. 그러나 불체자 가정의 경우에도 의료 응급 상황 (medical emergency) 이 발생하여 입원 치료를 받을 수 있는 ‘Medical Emergency Payment Program for Undocumented Residents’ 라는 제도가 있습니다. 이 혜택을 받기 원할 경우 응급상황이 발생한 날로 부터 3개월 이내에 신청서를 제출해야 합니다. 자세한 내용은 이머전시로 입원한 병원측에 문의하십시요.
NJ FamilyCare 보험은 어떻게 가입합니까?
전화 1-800-701-0710 으로 신청서를 요청하시거나 웹사이트 www.njfamilycare.org 에서 신청서를 다운로드하여 사용하셔서 P.O.Box 8367, Trenton, NJ 08650 으로 우편 송부하시면 됩니다. 또는 웹사이트에서 온 라인으로 전산 신청이 가능합니다. 그리고 지역 웰페어 사무실에 직접 찾아가셔서 신청하셔도 좋겠습니다.
