댓글로 질문이 들어왔다.

음양 오행, 기를 다루다 보면

한의학, 명상등과는  자동 빵 직행코스라

내게도 급할 때 마다(궁금해서 할 때가 더 많다) 뽀르르 전화해서 묻는

우리집 주치의, 한의사 한 분이 계신다.

(늘 친절히 답해 주시는 원장님, 감사합니다)

그리고

“요즘 그런 사람(담석증) 많아요.

그거, 다이어트로 갑자기 살을 빼도 그러는 수가 있고 콜레스테롤이 높아져도 그렇고........“

하는 원장님 말씀에

머릿속 노란 불빛이 깜빡 깜빡(워치 싸인),

아예 칼럼에다 올리기로 했다.

 

환자들이 자주 하는 질문

 

1. 담낭은 꼭 필요한가요?

다행히도 담낭은 없이도 살 수 있는 장기입니다. 쓸개는 간에서 생성된 담즙을 보관 했다가, 음식물 등 외부의 자극이 생기면 담즙을 배출하는 일을 합니다.

쓸개즙은 지방을 유화시켜 이자에서 분비되는 리파아제 작용을 촉진시키고 그 결과 생긴 지방산을 용해시켜 장에 흡수가 잘되도록 합니다.

그러니까 쓸개에서 쓸개즙을 만드는 것이 아니고, 그저 쓸개즙을 언제 분비할 것인지를 결정하는 댐의 역할을 하는 겁니다.

간은 정상적인 식사를 소화시킬 만큼 충분한 담즙을 만들어 내며, 만약 담낭이 제거되면 담즙은 담낭에 저장되는 대신에 간으로부터 배출되어 간 담관과 총 담관을 거쳐 직접 소장으로 내려갑니다. 그렇게 되면 담즙은 소장으로 더 자주 내려가고 그로 인해 약 1% 사람들에서 더 무르고 잦은 배변(설사)이 나타날 수 있습니다. 이런 변화들은 보통 일시적이지만, 그러한 변화가 지속되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

2. 담낭이 없으면 담석이 다시 생기지 않나요?

담낭이 없어도 담즙이 내려오는 길인 담도에서 담석이 발생할 수는 있습니다. 이것은 담낭 절제를 받은 사람의 1%에서 담도 결석으로 재발하는 이유입니다.

 

3. 칼슘이 많이 든 음식을 먹으면 담석이 잘 생기나요?

멸치, 시금치 또는 칼슘제제 같은 것을 먹는다고 담석이 발생하는 것은 아닙니다. 따라서 골다골증을 위한 칼슘제나 칼슘이 풍부한 음식은 피하지 않도록 합니다.

단, 잦은 과식과 불규칙한 식사, 지방이 많은 음식, 특히 외식을 하면 기름이 많고 섬유소가 적은 음식을 자주 먹게 되는데, 이런 것들은 담석증의 원인이 될 수 있습니다.

 

4. 담석을 예방하거나 담석에 좋은 식생활은 어떤 것이 있나요?

담낭 절제 후 담석을 예방하기 위한 좋은 식품으로  (양방학적으로)알려진 것은 없습니다.

앞(3번 항목)에 따른 식사와 비만해지지 않고 적절한 운동을 하는 것도 담석 예방에 도움이 됩니다.

단 갑작스럽게 짧은 기간의 과도한 다이어트는, 극단적으로 지방 섭취를 제한하는게 돼서 

쓸개즙이 배출되지 못하고 쓸개에 고인상태로 농축돼 오히려 돌이 만들어지게 되는 수도 있으니 조심하셔야 합니다.

극단적인 지방 섭취의  제한으로  오메가 3등이 부족해지면

고 콜레스테롤의 위험이 생기며  이는 오히려 담석이 생기는 원인이 되기도 합니다.

그러므로 설령 담석이 생겼다는 진단을 받았어도 (초음파 진단등으로...)

식사요법은 콜레스테롤 담석 환자에게만 해당되며, 색소성 담석에서는 특별히 음식을 가리지 말고 육류도 적당히 섭취하는 것이 좋습니다. 

특히  간내 담석의 경우 단백질 섭취가 부족해도 잘 발생할 수 있다는 연구 결과가 있기 때문입니다.

 

5. 물을 많이 먹으면 담석이 빠지나요?

요로 결석과 달리 담석은 물을 많이 먹는다고 빠지지 않습니다.

담석증은 신장(콩팥)이나 요도에 결석이 생기는 요로결석과는 다른 질환입니다.

 

6. 담낭에 담석이 있으나 증상이 없는 사람은 어떻게 하나요?

담석은 있으나 정상적으로 기능을 하는 담낭을 가지고 있으며 증상이 없다면 수술적 치료가 필요하지 않습니다.

이런 사람은 일 년에 한 번 정기적으로 복부 초음파를 통해 관찰하는 것이 필요합니다.

제거수술을 하게 되면 담낭은 간과 함께 콜레스테롤 수치를 조절해주게 되는데 

담낭이 없어지므로 간에 더 무리가 가게 되고 담낭을 제거하였더라도 이미 발생된 염증은 체외로 배출되지 않고 체내에 머물러 있어 간과 췌장에까지 염증이 확산될 우려가 있으므로 염증을 배출해주는 후유증관리가 필요합니다.

진액이 부족하게 되면 염증의 배출이 쉽지 않으므로 

체내의 진액을 보해주는 보혈음 처방을 통해 혈류량과 속도를 높여주어 

염증을 원활하게 배출하고 점액질의 보호막을 재생하여 

간과 췌장 등의 조직을 보호하여 주면 간기능 또한 향상되게 되겠죠

쓸개가 없으면 소식을 하고 음식을 먹을 때 천천히 먹는 습관을 들이면 최상이긴 하나

너무 스트레스를 받으면서 할 필요는 없습니다.

화를 내거나 생각을 지나치게 깊이하는 것은 췌장과 쓸개의 기능을 약화시키니까요.

 

7. 쓸개 제거 후 식이요법은?

췌장의 기능을 살리는데 좋은 것들은?

- 참마, 곽향, 삽주, 건강(생강 말린 것), 율무, 황기, 인삼 등

쓸개의 기능을 살리는데 좋은 것들은?

- 진피, 생강, 어성초, 쇠비름, 양파, 천궁, 당귀, 산수유, 오미자 등

- 참마와 율무로 죽을 쑤어 먹는 것거나 건강, 황기, 인삼 등을 차처럼 달여서 마신다. 생강과 진피, 당귀를 섞어 사용해도 좋다.

- 고구마, 양배추, 배추, 시금치, 대파, 대추, 멸치, 당근

* 담낭의 결석은 옻닭으로 녹여 낸다.

- 닭의 내장을 빼고 옻나무 껍질을 채운 다음 달여서 물과 고기를 모두 먹는다.

- 날달결에 구멍을 뚫고 생옻을 조금 넣고 먹으며, 하루에 3~5개를 먹는다.

- 달걀 10개에다 옻진을 약간 넣고 끓여서 하루에 모두 먹는다.

 

 

추가정보(부록이예요)

 

1.원인

콜레스테롤 담석은 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나 또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해 내지 못할 때 발생합니다. 그러나 이런 불균형이 일어나는 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

색소 담석의 원인 또한 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 결석은 간경변이 있거나, 담관 감염이 있거나, 간에서 매우 많은 빌리루빈을 생산하게 하는 낫적혈구 빈혈과 같은 유전적 혈액질환을 가진 사람에서 발생하는 경향이 있습니다.

 

2. 위험요인

위험 요인으로는 단순하게 담석이 존재하는 것만으로도 더 많은 담석이 발생하도록 할 수 있습니다. 특히 콜레스테롤 담석 발생에 영향을 주는 요인들에는 다음과 같은 것이 있습니다.

 

1) 성별

여성에서의 담석증 발생은 남성보다 두 배 정도 높습니다. 임신으로 인해 에스트로겐의 과다와 호르몬 대체 요법에 의한 호르몬 불균형, 경구용 피임약은 담즙 내 콜레스테롤 수치를 상승시키고 담낭의 움직임을 감소시켜 담석증을 유발할 수 있습니다.

 

2) 가족력

담석증은 때로 가족 내에서 많이 발생하는 경향이 있는데, 이것은 유전적 연관의 가능성을 보여주기도 합니다.

 

3) 체중

대규모 임상연구에서 중등도의 과체중 상태도 담석증 발생의 위험도를 높인다는 결과를 보여주고 있습니다. 가장 가능성 있는 이유는 담즙 내 담즙산염의 양이 감소되어 더 많은 콜레스테롤을 만든다는 것인데, 증가된 콜레스테롤은 담낭의 담즙 배출을 감소시킵니다. 비만은 담석증의 주요 위험인자로서, 특히 여성이 비만일 때 담석증이 많이 발생합니다.

 

4) 식이

고지방, 고콜레스테롤, 저섬유질 식이는 담즙 내 콜레스테롤 증가와 함께 담낭의 담즙 배출 감소를 일으켜 담석증 발생의 위험도를 증가시킵니다.

 

5) 빠른 체중 감소

장기간 금식을 하거나 빠른 체중 감소가 있을 때 인체는 지방을 대사하게 되고 그로 인해 간은 담즙으로 추가적 콜레스테롤을 분비하여 담석을 유발할 수 있으며, 또한 담낭도 적절하게 담즙을 배출시키지 못하게 합니다.

 

6) 나이

60세 이상의 사람들은 젊은 사람들보다 담석이 더 잘 생기는데, 이것은 사람들이 나이가 들어가면서 담즙으로 더 많은 콜레스테롤을 분비하는 경향이 있기 때문입니다.

 

7) 민족

하나의 예로 미국 인디언들은 담즙으로 많은 콜레스테롤을 배출하는 유전적인 경향이 있습니다. 그들은 미국 내에서 가장 높은 담석증 유병률을 보이며, 이런 이유로 미국 인디언 남성의 다수가 60세까지 담석증을 갖고 있습니다. 애리조나의 피마 인디언에서는 여성의 70%가 30세까지 담석증을 갖는 경향이 있다고 합니다. 또한 멕시코계 미국인 남성과 여성은 모든 연령대에서 높은 담석증 유병률을 보입니다.

 

8) 콜레스테롤 감소 약물

혈액 속의 콜레스테롤을 낮추는 약물들은 실제로 담즙으로 분비되는 콜레스테롤의 양을 증가시킵니다. 이로써 담석증의 위험은 증가됩니다.

 

9) 당뇨

당뇨를 가진 사람들은 일반적으로 중성지방이라 불리는 높은 지방산 수치를 갖습니다. 이 지방산들 또한 담석증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

콜레스테롤 담석과 관련된 인자로 ‘4F’라는 것이 있는데 이것은 여자(Female), 40대 이상의 나이(Forties), 비만(Fatty), 임신(Fertile)입니다. 콜레스테롤 담석이 남자보다 여자에서, 40대 이상에서, 비만한 사람에서, 출산을 많이 할수록 잘 생겨서 이 네 가지 인자가 콜레스테롤이 잘 생기는 4F라고 합니다.

 

담석증의 위험을 가진 사람들은 다음과 같습니다.

여성, 특히 임신 중이거나 호르몬 대체 요법을 받고 있거나 경구용 피임약을 복용 중인 여성

60세 이상의 사람

미국 인디언

멕시코계 미국인

과체중이거나 비만인 사람

금식하거나 급속하게 많은 체중을 감량한 사람

담석증의 가족력이 있는 사람

당뇨가 있는 사람

콜레스테롤을 낮추는 약물을 복용하는 사람